抗生素你吃对了吗？
2023-05-10 14:56:27身边常有这样的朋友：感冒发烧嗓子痛，吃抗生素；恶心呕吐拉肚子，吃抗生素；牙龈肿痛吃抗生素~，
曾几何时阿莫西林、头孢**、左氧氟沙星等成了大多数家庭的必备药，常用药。过去10多年来抗生素的费用在国内一直处于各种药物的首位。
近日，上海一项调查显示8到11岁在校儿童的尿液监测证实，58.3%的随访儿童尿液里检测出了至少一种抗生素。抗生素滥用再次引起公众关注。
据统计，我国近2000万听力残疾者中，有近80％的致聋原因属抗生素使用不当，抗生素已成为目前应用最“乱”的药品。
在临床中，医生们也不断遇到滥用抗生素导致病情加重甚至为此送命的病人。在其毒性反应中，最常见的是肾脏毒性反应，其次是中枢神经系统毒性反应、肝脏毒性反应、血液系统毒性反应，少数也可引起心脏毒性反应，并影响骨骼发育，还有就是过敏反应。长期、大量使用抗生素后会引起菌群紊乱、诱发抗生素相关性肠炎或各种真菌感染。
都是听上去耳熟能详的药名，生病了还不能用？错在哪里？
抗菌药是应对细菌感染的有效武器，但也常被误用和滥用。
生活中存在哪些误区呢？
误区1 家中常备抗菌药
“以防万一”的心态在这里不适用，因为品种繁多，适应证、药理性质各不相同，一般人根本难以掌握，随意用药会增加耐药性、引起不良反应、导致疾病加重，绝对得不偿失。发生感染时，应去正规医院就诊，由医生开具抗菌药物，遵医嘱使用。
误区2 抗菌药越贵越好
“便宜没好货，好货不便宜”的购物原则不适用于抗菌药物，只要用得恰当，几元钱的药也可以药到病除——注意了，关键句是用得恰当！
误区3 发烧就用抗生素：
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
误区4 抗菌药=消炎药
从严格意义上讲，消炎药和抗生素是不同的两类药物。消炎药又称解热镇痛药，是一类具有解热、镇痛作用，还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。如：阿司匹林、布洛芬等。这类炎症并非细菌感染引起。抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。
误区5 抗菌药随意吃两天
抗生素的使用有一个周期， 如果不遵照医嘱服用抗菌药物，会造成还未完全“消灭”的病菌有重新繁殖的机会，非但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性，而这种耐药菌会遗传到子代，子代细菌携带了耐药基因的话，可能会定植在你体内，一旦你的免疫力下降，耐药菌就会进行大量的繁殖，这时候你只能更换更高级的抗生素，而新药研发需要很长时间。
误区6 同时吃两种或几种抗菌药
如果需联合用药，医生会开具处方。自己随意多吃几种，出现不良反应的几率反而增加，细菌耐药也会增加。除非是医生特别叮嘱，否则一次吃一种就够了！
滥用抗生素不但对患者身体造成伤害还会产生耐药菌，耐药菌可以传播，如果让耐药菌肆意繁殖和传播，人类将无抗生素可用。
那么到底该如何合理正确使用抗生素呢？
抗生素必须在医生指导下使用。在运用中能用低级的决不用高级的，对于病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者，一般不使用抗生素；细菌性感染导致疾病，患者在服用抗生素时，要按处方、疗程和剂量服用，在不得已自我购药时，要咨询药师，仔细阅读说明书，出现不良反应时，要及时就医和停药.
需要提醒
药物在治疗疾病的同时，都伴随着一定的风险。在发生细菌感染，需要通过抗菌药治疗时，不要因为害怕风险拒绝用或减量、过早停药，这不仅不能规避风险，还会延误治疗时机、增大耐药可能性。
出诊信息：
本周四（5月26日）张勉之教授正常出诊，前四位回复者可预约。