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质子重离子治疗,是治癌神器吗?

2023-05-10 14:56:27



关于质子重离子治疗,早在这东西刚引进上海的时候就是癌症病人和家属的热门咨询问题,朋友圈因此谣言四起,将质子重离子治疗神化,称:


该医院开业一年以来,283 例癌症患者,已治好 244 例,且只杀癌细胞。


好好的一个东西,被恶意夸张背离事实,引起不必要的盲目治疗,我觉得有必要在此解释并科普,以正视听,让大家对此有个客观理性的认识。


一、肿瘤缩小或消失不等于长期生存

所谓癌症治愈,不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈,而是以后不再复发才算治愈


近期疗效好,肿瘤缩小或消失了,不等于远期疗效也会好,可以活得更久。未来是否复发,多久复发都是未知的,说癌症治愈,至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了,但仍不是百分百放心。


所以医生常用「治愈率」,来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个「概率」,多数以五年为临界点,也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。


用概率,没有所谓的百分百治愈,宣称百分百的都是骗子。


「医院开业一年,治疗 283 例癌症患者,治好了 244 例」之类的谣言,当作笑话听听就好了。



二、质子重离子治疗癌症靠谱吗?

答案是:靠谱!


它在本质上还是放疗,是一种局部治疗,它一点都不神奇,也仍不过是把瘤子「割掉」「烧掉」,就像手术一样。


一般的手术切掉或用放疗「烧死」等普通放疗会不可避免地会损害周边组织器官,相较之下它更精准,效能更高,对周边正常组织的损害更小罢了。


和大家听过的伽玛刀、X 刀一样,这种放疗的手段的精准是指:以前一割一大片,好的坏的都会割到,这个「刀」割得更准确些,可以减少健康区域的损伤。


治疗更精准,切掉瘤块自然能更有效,但这也不是谣言中所传的「只杀癌细胞」。


它和手术相同本质注定了它主要适用于早期癌症,而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决,直接切掉,所以,对于那些可手术的早期癌症,多数情况下还是建议手术,疗效肯定、花费不多、治愈率非常高。


但到了晚期手术基本没办法,质子重离子治疗同样也没办法,只能姑息治疗,全身广泛转移的晚期癌症,除了化疗和靶向治疗等,局部治疗的作用极其有限。


三、质子重离子治疗到底可以治哪些癌症?

1. 无法耐受手术早期癌症患者

比如一些合并多重疾病无法耐受手术的老人,或者病人就是不想做手术,那么可以考虑做这个治疗。



2. 生长位置刁钻抑或通过手术会造成身体大面积损毁的肿瘤

像鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤等,或者靠近心脏大血管手术风险极大的肿瘤,都是适合选择质子重离子治疗的。


3. 某种癌症局部复发灶,且复发位置很刁钻

不方便手术甚至无法做手术,而又不能耐受化疗,这种局部复发灶,可考虑采用放疗,质子放疗当然更好,但也只是暂时局部控制,极可能会再长出来。


但上述两者的前提仍然是,不能晚期,如果晚期全身扩散转移了,这个东西也没什么太大的作用,如果只是姑息控制,还不如用普通放疗。


总之,如果某个局部肿瘤病灶,遇到困难,搞不定,可以考虑采用质子重离子治疗,因为它精准,局部疗效好,有优势,当然,前提是不差钱。


四、质子重离子治疗有哪些副作用呢?

它的不良反应同样也是放疗损害,表现和一般的放疗差不多,只是更少一些,程度更轻一些。


比如少数人会出现:


  • 现有皮肤色素沉着(放疗的皮肤损伤)

  • 尿道的放射损伤出现尿频尿急或者尿隐血等症状

  • 后期放射损伤

  • 肺的轻度纤维化

  • ......


质子重离子治疗,是一种高精准的放射治疗手段,这东西确实是个好东西,不过,也没有那么神奇,它终归是一种局部治疗手段,只能解决部分问题。



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问问本文作者潘战和医生



责任编辑:堇俞

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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