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无需谈“幽”色变,也不能置之不理

2023-05-10 14:56:27

　　你听说过幽门螺旋杆菌吗？世界卫生组织下属的国际癌症研究机构把它定为Ⅰ类致癌原，幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%，中国幽门螺旋杆菌平均感染率约为55%，几乎每两个人中就可能有一人感染幽门螺旋杆菌，说不准你就是那个“携菌者”呢！

　　近日，北京和睦家医院医生郭坦坦在自己的微博中上传了一段有关幽门螺旋杆菌的视频，引起了公众对“幽菌”的广泛关注。郭坦坦说，许多人在体检后，发现“幽菌”呈阳性，幽门螺旋杆菌可以造成消化道溃疡、消化不良，甚至导致胃癌，而且是可经过“口—口”传染的细菌，很多感染上幽门螺旋杆菌的人开始害怕会不会传染给家人？将来会不会得胃癌？很多人甚至到医生那里要求把“幽菌”杀死。

　　“幽菌”非益菌，约50%的胃癌与其有关
　　记者查阅资料发现，幽门螺旋杆菌是唯一能在我们胃里“强酸+消化酶”环境中长期生存的细菌，堪称胃里的“战斗菌”，但此“菌”非友菌，它分泌的尿素酶等物质可影响胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，造成消化道溃疡、消化道不适、消化不良，甚至胃癌，世界卫生组织报告显示，约50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关。研究表明，根除幽门螺旋杆菌可有效降低39%的胃癌风险。
　　幽门螺旋杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等都有关。一般发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低人群多于文化程度高人群，以池塘水、井水为水源地区的人群多于自来水地区人群。
　　中国一直是幽门螺旋杆菌感染率很高的国家，中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌学组的调查表明，中国幽门螺旋杆菌平均感染率大约为55%，几乎每两个人中就可能有一人感染幽门螺旋杆菌。其中甘肃最高（84%），广东最低（42%），北京与上海处于全国平均水平。随着年龄的增加，人们接触幽门螺旋杆菌的机会也大大增多，幽门螺旋杆菌的感染率也随之提高。20岁至40岁人群感染幽门螺旋杆菌的概率为45.4%至63.6%，70岁以上可高达78.9%。

　　虽然幽门螺旋杆菌感染在人群中普遍存在，但是只有很少的人会发展为胃癌，郭坦坦指出，大家无需谈“幽”色变。早在1994年，世界癌症组织就明确提出幽门螺旋杆菌感染是胃癌的头号致癌因素，但其并不是唯一的因素。除幽门螺旋杆菌感染之外，胃癌的发生还包括遗传、饮食、环境等多种因素，因此幽门螺旋杆菌和胃癌之间虽有明确关系，但并没有必然性。

　　中餐习惯大家同吃一盘菜，交叉感染易致“幽菌”传播
　　都说幽门螺旋杆菌是“吃下去的细菌”，主要通过“口-口”或“粪-口”途径传播，现代家庭中往往是家里有一人感染了幽门螺旋杆菌，其家属、孩子也会感染。像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺旋杆菌，则另一方有80%、孩子有60%也可能是幽门螺旋杆菌阳性。
　　郭坦坦介绍说，由于中国人用筷子吃饭，且不习惯用公筷和公勺，多人的筷子和汤勺在同一个菜盘和汤碗里进出，互相夹菜，很容易有幽门螺旋杆菌的传染机会；而在欧洲，无论是在饭馆，还是在家里吃饭，每个人都有自己的碟子和刀叉，实行分餐制，大大减少了幽门螺旋杆菌的传染概率。
　　北京大学第一医院消化科胡伏莲教授还提醒说，有的父母为表达对小孩子的亲近喜爱之意，有时会嘴对嘴地“亲亲”。甚至有些老人在给婴幼儿喂食时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，或在喂食前先尝一口试试温度，有些家长还会跟孩子用同一套餐具吃饭。这些不良习惯都应该摒弃，否则很可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺旋杆菌传染给孩子。

　　此外，常吃刺激性食物或未熟透的肉类，情侣间深度接吻等这些行为，也有助于幽门螺旋杆菌的传播畅通无阻。胡伏莲提醒，无论是家里家外，在多人共同进餐时，建议家庭要尽量养成使用公勺和公筷的良好卫生习惯，避免接吻、口对口喂食等行为，夏季尤其要注意少喝生水、少吃生食（如凉拌菜、七分熟肉）等，都能有效减少幽门螺旋杆菌的传播。

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