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专访|假体隆胸并发症的处理

2023-05-10 14:56:27

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导读


在第三届中国乳腺外科手术学高峰论坛上,亦邻网围绕假体隆胸并发症的处理等话题采访了复旦大学附属中山医院整形外科亓发芝教授


专家简介

亓发芝

复旦大学附属中山医院整形外科主任、中山医院乳腺病诊疗中心副主任,主任医师、教授、博士研究生导师;上海市医师协会整形美容外科分会副会长 上海市医学会整形外科分会 副主任委员 中国医师协会整形美容外科分会常委、整形美容专业委员会副主委,泛亚地区国际面部整形美容协会常务理事、中华医学会整形外科学会委员,上海市中华医学会医学美学美容学会委员,上海市医学美容质量控制委员会委员,上海市科技进步奖专家评审委员会成员、中华医学会上海市医疗技术事故首批鉴定专家成员。擅长除皱、下颌角整形等美容外科、整形再造、恶黒肉瘤等皮肤癌的治疗、毛发移植、胸骨感染支气管胸膜瘘等复杂创面修复、以及血管瘤和淋巴水肿的治疗等。



假体隆胸并发症的处理(中山经验)


假体隆胸并发症形成的原因有很多,包括操作方面的原因、设计方面的原因、适应证选择的原因、自身组织正常反应等。


具体分为几类:一是假体位置摆放不对,早期的位置异常可以直接通过手术调整,而晚期的,因为包膜比较成熟,需要在愈合的部位造成新的创口才能解决;二是假体旋转,因为选择的是解剖型假体,这种情况下尽量选择圆形的假体就可以避免;还有就是血肿,晚期的血肿要考虑间变型大细胞淋巴瘤的可能性;除了上述的,还有很重要的就是包膜挛缩,包膜挛缩是现在假体隆胸比较基础却又不能完全避免的问题,但随着科学的发展,未来处理的方式会越来越科学;最后就是假体隆胸可以和自体脂肪联合运用,可以提高隆胸效果,减少并发症。


总体讲,假体隆胸就是给假体提供一个良好的组织覆盖,而选择小一号的假体可以一定程度上减少并发症的发生。


整形外科团队建设 


随着需要再造患者的增加,目前有两大类医生做这方面的工作,一类是整形科医生,另一类是乳腺科医生。亓教授认为无论整形科医生还是乳腺科医生都必须接受过整形再造培训之后才可以从事相关工作。如果两类医生都没有接受过相关培训,则会顾此失彼,当然这就意味着是医生个人的问题而不是就诊单位的问题。而国外TOP10的肿瘤医院里有8家都有自己的整形外科,这也是一种学科的交叉优势,为了更好地服务患者。



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